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リウマチ性心臓疾患は一つ以上の心臓弁、特に、僧帽弁が狭くなる（僧帽弁狭窄）、リウマチ熱の普通の合併症です。
心臓弁狭窄によって引き起こされる問題は妊娠中悪化します。弁狭窄は、より速い心拍数のストレス、血液量の増加、及び妊娠中に生じる心臓への作業負担の増大をいっそうひどくします。結果として、体液が、肺の中に逆流して、肺水腫──僧帽弁狭窄の最も危険な合併症──を引き起こすことがあります。
重いリウマチ性心臓疾患を持っている女性は、妊娠する前に僧帽弁を修復するために手術すべきです。もし必要なら、この外科手術は妊娠中に行うことができます、しかし開心術は胎児を失うかまたは未熟児で分娩するリスクを高めす。
妊娠中、女性は身体的活動を制限して、そして疲れたり不安になったりするのを避けるべきです。分娩と出産の最も良い時期は出産予定日あるいはそれよりも数日前です。リウマチ性心臓疾患によって損傷される弁はより感染しやすいので、分娩の間、出産の8時間後、そして歯の治療後、あるいは胎児を取り巻いている羊膜の早期破裂のような、感染のリスクを高めるどんな事象後にも、予防処置として抗生物質が与えられます。このような感染症は非常に重症です。 |
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