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越婢加朮湯

越婢加朮湯（えっぴかじゅつとう）

越婢加朮湯「越婢加朮湯」は、漢方の古典といわれる中国の医書『金匱要略［キンキヨウリャク］』に収載されている薬方です。「越婢湯［エッピトウ］」に朮を加えたもので、浮腫がひどく、尿量が減少し、尿が出にくい場合に用いられます。
「EX.エッピカジュツトウシール」は、「越婢加朮湯」を散剤としたもので口が渇き、浮腫があり、尿量が減少する方の関節炎、湿疹などに用いられます。

製品名称 EX.エッピカジュツトウシール（越婢加朮湯）
成分 成人1日の服用量3包（1包1g）中
越婢加朮湯水製エキス・・・1,000mg 〔マオウ3.6g、セッコウ12.0g、ショウキョウ0.8g、タイソウ2.4g、カンゾウ0.4g、ビャクジュツ2.0gより抽出。〕 カンゾウ末・・・600mg 添加物として、デンプンを含有する。
効能 体力中等度あるいはそれ以上で浮腫（むくみ）があり、口が渇き、汗が出て、尿量が減少する傾向にあるものの次の諸症：浮腫（むくみ）、関節痛、関節炎、湿疹、夜尿症、目のかゆみ・痛み
用法用量 次の量を1日3回食間又は空腹時に温湯で服用。
成人（15才以上）・・・1回1包 15才未満・・・服用しないこと
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越婢加朮湯中医処方解説

越婢加朮湯が適用するむくみは、急激に発生する全身の浮腫と尿量減少で、浮腫は顔面にはじまり全身に及ぶ。皮膚には光沢があり圧すると陥凹するがすぐにもとにもどるもの。初期には、発熱・悪風・咽痛・咳嗽などの表証をともなうことが多い。舌苔は薄白・脈は浮滑。一般的な浮腫・水腫に用いても良い。

処方名 越婢加朮湯
効能 疏風宣肺、利水
解説

越婢加朮湯は風水に対する代表処方です。「風水」とは、アナフィラキシー型アレルギー反応・炎症その他により、全身の毛細管透過性が亢進して生じる浮腫と考えられます。
主薬は麻黄で、体温上昇の状況では発汗作用があり解熱に働き、気管支平滑筋を弛緩して鎮咳し、また顕著な利尿作用をもちます。 越婢加朮湯は主として利尿作用を利用しますが、末梢血管拡張による血管透過性の改善効果や、抗アナフィラキシー作用もあるのではないかと考察されています。 石膏は解熱・鎮静・消炎作用をもち、カルシウムによって血管透過性を低下させ、また発汗中枢を抑制して麻黄の発汗作用をおさえ利尿効果を強めます。
甘草・大棗は抗アナフィラキシー作用をもち、諸薬を調和させます。生姜は末梢血管を拡張し、胃腸機能を促進しまた軽度の利尿作用をもちます。白朮は健脾利水の作用があり、組織内の水分を血中に引き込み、排尿によって除きます。以上のように、血管透過性の改善・抗アナフィラキシー・消炎・解熱・利尿などによって病態を改善するものです。
治療の現場から 関節が熱感があって赤く腫れてていたらファーストチョイスとして使用します。 口渇があり浮腫がひどく小便がすくないものに使用します ※この目標に必ずしもこだわる必要はありません。
臨床応用 急性腎炎、慢性腎炎急性増悪などで風水を呈するもの。炎症性浮腫、・湿疹・蕁麻疹・帯状疱疹・関節水腫などに用います。