牛車腎気丸
牛車腎気丸（ごしゃじんきがん）
「牛車腎気丸」は、漢方の古典といわれる中国の医書『済生方［サイセイホウ］』水腫門項に記載されている薬方です。腎気を強める薬剤として知られている「八味地黄丸」に牛膝［ゴシツ］と車前子［シャゼンシ］を加えたものです。
従って効能・効果は八味地黄丸と同じですが、特に尿量減少の甚だしいもの、腰痛に用いられます。
尿量減少があり、疲れやすくて四肢が冷えやすい人の腰痛、下肢痛、むくみ、しびれ、排尿困難、頻尿、かゆみ、老人のかすみ目に効果があります。
| 製品名称 | 牛車腎気丸料エキス顆粒「クラシエ」 |
|---|---|
| 成分 | 成人1日の服用量3包（1包1.5g）中 牛車腎気丸料エキス粉末・・・2,400mg 〔ジオウ2.5g、サンシュユ・サンヤク・タクシャ・ブクリョウ・ボタンピ・ゴシツ・シャゼンシ各1.5g、ケイヒ0.5g、ブシ末0.25gより抽出。〕 添加物として、ヒドロキシプロピルセルロース、乳糖を含有する。 |
| 効能 | 体力中等度以下で、疲れやすくて、四肢が冷えやすく尿量減少し、むくみがあり、ときに口渇があるものの次の諸症：下肢痛、腰痛、しびれ、高齢者のかすみ目、かゆみ、排尿困難、頻尿、むくみ、高血圧に伴う随伴症状の改善（肩こり、頭重、耳鳴り） |
| 用法用量 | 次の量を1日3回食前又は食間に水又は白湯にて服用。 成人（15才以上）・・・1回1包 15才未満7才以上・・・1回2／3包 7才未満4才以上・・・1回1／2包 4才未満2才以上・・・1回1／3包 2才未満・・・1回1／4包 |
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牛車腎気丸料（煎じ薬）・ K68（薬局製剤）
牛車腎気丸は、「和剤局方」に収録されている、慢性に経過し、症状の激しくない人の、胃腸炎、腰痛、神経痛、関節痛、月経痛、頭痛、冷え症、更年期障害、感冒に用いられる漢方薬です
| 製品名称 | 牛車腎気丸（煎じ薬）・ K68（薬局製剤）30日分 |
|---|---|
| 成分 | 地黄6.0;山薬・沢瀉・牡丹皮・山茱萸・茯苓・牛膝・車前子各3.0;桂枝1.0;附子0.5(適宜増量) |
| 効能 | 疲れやすくて、四肢が冷えやすく尿量減少又は多尿で時に口渇がある次の諸症：下肢痛、腰痛、しびれ、老人のかすみ目、かゆみ、排尿困難、頻尿、むくみ |
| 用法用量 | 水を500ｃｃと薬1日分（1袋）をその中に入れます。 弱い火で水が約半分になるまで煮詰めます。薬を取り出し薬液を1日2回に分けて服用します。 大人は上記の通り 14才～7才 大人の2／3 6才～4才 大人の１／2 4才未満 服用しないこと |
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牛車腎気丸中医処方解説
腎陽虚の症状に浮腫、尿量減少をあらわすもの、いわゆる腎虚水泛の代表処方です。牛車腎気丸は八味地黄丸に牛膝、車前子を加えた処方で、風寒湿に犯されて、気血の流れが滞ることによって起こるしびれや痛みを治し、膀胱の湿熱を涼して水分の巡行をうながし、小便の出しぶりや下肢のむくみが一段と激しいものに用います。
| 処方名 | 牛車腎気丸 |
|---|---|
| 効能 | 温補腎陽・利水 |
| 解説 |
地黄・山茱萸・山薬は、豊富な栄養物を含み、体を栄養、滋潤し抵抗力を高め異化作用を抑えます（滋補肝腎）。 |
| 治療の現場から | 冷えが強いときは、人参湯などを合方します 元気がない、疲れやすい、食欲不振などの気虚をともなうときは、六君子湯・人参湯・補中益気湯などを合方します。
浮腫が強ければ、当帰芍薬散などを合方します 上腹部に比べ下腹部が軟弱無力の状態（臍下不仁） 目標は、腰痛倦怠・下半身が弱い・夜間排尿 ※この目標に必ずしもこだわる必要はありません。 |
| 臨床応用 | 慢性腎炎、ネフローゼ症候群、うっ血性心不全、老人、その他の慢性疾患で腎陽虚の水腫を呈するもの |