帯下（こしけ）

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帯下（こしけ）

帯下（こしけ）

帯下とは、膣内から流出する粘液で、「おりもの」「こしけ」と呼ばれ、正常では無色透明でにおいがなく少量です。量・色・においが異常であったり、かゆみなどの不快感をともなうものは、「帯下病」と呼ばれる病変です。
膿血性・雑色性の悪臭の強い帯下は悪性腫瘍などを疑うべきであり、妊娠中の多量の水様帯下は破水で流早産の前兆と考えられ、いずれも専門医を受診すべきです。

＜臭気をともなう帯下＞
悪臭夜なまぐさいにおいを伴う帯下は、湿熱の邪が衝任や陰道（膣）に侵入あるいは下注し、帯下を下迫したり醸腐させるために発生し、多くは非常な不快感をます。トリコモナス・カンジダ・細菌などの感染症に相当します。西洋医学的な治療が奏効しますが、体質的なものが関与してくり返す場合には、中医学的治療のほうがすぐれています。

＜臭いのある帯下＞

弁証	主証	治法	代表方剤
湿熱	なまぐさい乳白色の帯下、または黄緑色の悪臭のある帯下、または粘稠で血性の帯下が多量に発生、外陰部の掻痒・膣内の痛みなどの症状があります。	清熱利湿	茵蔯五苓散
肝鬱湿熱	黄色または白く粘稠で悪臭のある帯下に血が混じる、いらいら・怒りっぽい・胸脇部が脹って苦しいなどの症状があります。	清肝瀉火除湿	竜胆瀉肝湯加味逍遥散

臭気のない帯下は、膣内の分泌の増加であり、主として虚弱が原因で多くは慢性に経過します。日常的に帯下があるために、慣れていたり正常であると思い、それほど強い不快感を訴えることは少ないものです。体質的な病変ですから、西洋医学的な治療は有効ではありません。

＜臭気のない帯下＞

弁証	主証	治法	代表方剤
脾虚	臭気のない粘稠な白色帯下がつづく、元気がない・疲れやすい・食欲不振・むくみ・泥状便などの症状があります。	健脾益気除湿止帯	参苓白朮散
腎陽虚	冷たい稀薄な白色帯下が流れるように排出、顔色がどす黒い・元気がない・寒がる・四肢の冷え・夜間頻尿・腰や膝がだるく無力・頭のふらつきなどの症状があります。	温腎補陽固渋止帯	鹿茸大捕湯